Quelles mutuelles remboursent les fauteuils roulants en 2024 ?

Le remboursement des fauteuils roulants est un sujet crucial pour les personnes en situation de handicap, étant donné que ces équipements, qu'ils soient manuels ou électriques, représentent un investissement financier conséquent. Bien que l’Assurance Maladie prenne en charge une partie des frais, cela reste souvent insuffisant pour couvrir la totalité du coût, en particulier pour les fauteuils électriques ou verticalisateurs. C’est pourquoi souscrire à une mutuelle offrant des garanties adaptées devient essentiel.

Remboursement par l'Assurance Maladie

L’Assurance Maladie rembourse les fauteuils roulants à condition qu’ils soient prescrits par un médecin et qu'une demande d'entente préalable soit faite auprès de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM). La prise en charge varie en fonction du type de fauteuil :

• Fauteuil manuel : entre 394,60 € et 962,20 €
• Fauteuil électrique : entre 2 700 € et 3 938 €
• Fauteuil verticalisateur : jusqu'à 5 187 €

Cependant, ces montants couvrent rarement l'intégralité des coûts, d’autant plus que certains fauteuils électriques ou spécifiques peuvent coûter jusqu’à 25 000 €​(Guide Senior)​(ADP Assurances).

Annonce d'un remboursement à 100 % en 2024

En avril 2023, lors de la Conférence Nationale du Handicap, Emmanuel Macron a annoncé que les fauteuils roulants manuels et électriques seraient intégralement remboursés à partir de janvier 2024. Cette mesure vise à éliminer le reste à charge pour les utilisateurs, grâce à un financement conjoint entre l’Assurance Maladie et les mutuelles​(ADP Assurances)​(Orlek Santé).

Cependant, les détails de cette réforme restent encore flous, notamment concernant les modèles spécifiques de fauteuils pris en charge. Le remboursement intégral est une avancée majeure, mais il est essentiel de consulter régulièrement les annonces pour obtenir des informations définitives​(Bonjoursenior.fr).

Mutuelles offrant des garanties pour les fauteuils roulants

Même avec le remboursement annoncé, certaines mutuelles offrent des garanties supplémentaires pour couvrir les frais restants, notamment les dépassements d’honoraires et les équipements complémentaires (comme les coussins anti-escarres ou les accessoires spécifiques). Voici quelques mutuelles qui proposent des garanties adaptées aux personnes nécessitant un fauteuil roulant :

1. APRIL Solidaris
   APRIL propose des garanties spécifiques pour les fauteuils roulants, avec un remboursement jusqu'à 1 500 € pour un fauteuil manuel et 2 000 € pour un fauteuil électrique. Cette mutuelle est particulièrement adaptée pour ceux qui souhaitent compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie.
2. Harmonie Mutuelle
   Avec une couverture pour les aides techniques, Harmonie Mutuelle offre des solutions personnalisées pour les personnes en situation de handicap. Les remboursements peuvent couvrir une partie des frais restants après l'intervention de l'Assurance Maladie.
3. Mutuelle Intégrance
   Spécialement dédiée aux personnes handicapées, la Mutuelle Intégrance propose des garanties renforcées pour l’achat et la location de fauteuils roulants, en fonction des besoins spécifiques des assurés.
4. AG2R La Mondiale
   AG2R propose des contrats couvrant les frais d’hospitalisation et les aides techniques, y compris les fauteuils roulants. Les niveaux de garanties varient en fonction du contrat souscrit, offrant une couverture étendue pour les équipements coûteux.

Comment maximiser votre remboursement

• Vérifiez votre mutuelle actuelle : Assurez-vous que votre contrat inclut des garanties spécifiques pour les fauteuils roulants. Si nécessaire, comparez les offres pour trouver une mutuelle plus adaptée à vos besoins.
• Prenez en compte les dépassements d’honoraires : Certaines mutuelles couvrent ces frais, ce qui peut s’avérer crucial pour des fauteuils roulants spécialisés.
• Évitez les délais de carence : Certaines mutuelles imposent un délai avant de bénéficier de la couverture. Si vous envisagez une acquisition ou un renouvellement de fauteuil roulant, veillez à ce que ce délai soit court ou inexistant.

Conclusion

Bien que l’Assurance Maladie prenne en charge une partie des frais d’acquisition d’un fauteuil roulant, les coûts restent souvent élevés, surtout pour les modèles électriques ou spécialisés. L’annonce d’un remboursement à 100 % dès 2024 est une avancée majeure pour les personnes en situation de handicap, mais il est toujours essentiel de choisir une mutuelle qui offre des garanties adaptées pour assurer une couverture optimale et éviter les surprises financières.

En résumé, que vous ayez besoin d'un fauteuil roulant manuel, électrique ou verticalisateur, une mutuelle bien choisie peut faire toute la différence en complétant les remboursements de l’Assurance Maladie.

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