Dépassement d’honoraires : quelle mutuelle choisir ?

Le dépassement d’honoraires désigne la part des frais médicaux facturée par un praticien au-delà du tarif de convention fixé par la Sécurité sociale. Cette différence n’est pas prise en charge par le régime obligatoire et doit donc être couverte par une mutuelle pour éviter de lourds frais à la charge du patient. Si vous consultez régulièrement des praticiens qui pratiquent des dépassements d’honoraires, il est essentiel de choisir une mutuelle qui couvre cette dépense.

Qu'est-ce qu'un dépassement d'honoraires ?

Un dépassement d’honoraires se produit lorsque le médecin facture un tarif supérieur au tarif de base fixé par la Sécurité sociale pour un acte médical ou une consultation. Cela concerne principalement les médecins du secteur 2, qui ont la possibilité de fixer librement leurs honoraires, en particulier pour les spécialistes. Ces dépassements ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale​ (Meilleurtest.fr).

Les mutuelles qui remboursent les dépassements d'honoraires

Certaines mutuelles offrent des remboursements spécifiques pour couvrir tout ou partie des dépassements d'honoraires. Lors du choix de votre mutuelle, il est essentiel de tenir compte de deux facteurs :

1. Le pourcentage de remboursement : Les mutuelles proposent souvent des remboursements exprimés en pourcentage du tarif de convention. Par exemple, une mutuelle à 150 % couvrira l'intégralité du tarif de convention plus 50 % supplémentaires, tandis qu'une mutuelle à 200 % prendra en charge le double du tarif de convention.
2. La fréquence des consultations : Si vous consultez régulièrement des médecins du secteur 2, il peut être pertinent de choisir une mutuelle qui couvre jusqu'à 200 % ou plus du tarif de convention. En revanche, si vous consultez ces praticiens occasionnellement, une couverture plus modeste (100 % ou 150 %) peut suffire​(Chronomut)​(JeChange.fr).

Les praticiens enclins aux dépassements d’honoraires

Contrairement à une idée reçue, les dépassements d’honoraires ne sont pas réservés aux médecins non-conventionnés. Les médecins conventionnés du secteur 2 peuvent également appliquer des dépassements d'honoraires, car ils sont autorisés à fixer des "honoraires libres". Il est donc important de vérifier le secteur de votre médecin avant de choisir une mutuelle pour savoir si les dépassements seront fréquents ​(JeChange.fr).

Conclusion : Pour éviter des dépenses imprévues liées aux dépassements d'honoraires, il est crucial de choisir une mutuelle adaptée à vos besoins en fonction de la fréquence de vos consultations chez les médecins du secteur 2. N’hésitez pas à comparer plusieurs offres pour trouver celle qui propose le meilleur rapport qualité-prix en fonction de votre situation personnelle.