La Complémentaire Santé Solidaire : comment ça marche ?

La Complémentaire santé solidaire est un dispositif mis en place depuis le 1er novembre 2019, qui a remplacé l’Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) et la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Ce nouveau système a été conçu pour simplifier l’accès aux soins et permettre aux personnes ayant des revenus modestes de bénéficier d'une meilleure prise en charge des frais de santé.

Qu’est-ce que la Complémentaire Santé Solidaire ?

La Complémentaire Santé Solidaire vise à faciliter l'accès aux soins en prenant en charge les dépenses qui ne sont pas couvertes par l’Assurance Maladie. Cela inclut les consultations médicales, les frais d'hospitalisation, les médicaments sur ordonnance, ainsi que les soins dentaires, les lunettes, et les prothèses auditives. L’objectif est d'éviter que les patients renoncent aux soins par crainte de frais trop élevés​ (Meilleurtest.fr).

Comment bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire ?

Pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire, il est nécessaire de faire une demande auprès de sa Caisse d’Assurance Maladie. Vous pouvez remplir un dossier papier ou soumettre une demande en ligne via votre compte Ameli. Le processus requiert des justificatifs, notamment concernant vos revenus, puisque cette aide est réservée aux personnes ayant des ressources faibles.

Pour savoir si vous êtes éligible, il est possible d'utiliser un simulateur en ligne disponible sur le site d’Ameli​ (Chronomut)​(JeChange.fr).

Combien coûte la Complémentaire Santé Solidaire ?

La Complémentaire Santé Solidaire est gratuite pour les personnes aux revenus les plus modestes. Pour ceux dont les revenus sont légèrement supérieurs au seuil, elle est payante, mais son coût est plafonné à un euro par jour et par personne. Cela permet de limiter les dépenses tout en offrant une couverture santé complète​ (JeChange.fr).

Que couvre la Complémentaire Santé Solidaire ?

La Complémentaire Santé Solidaire prend en charge une large gamme de soins et frais médicaux, notamment :

• Consultations médicales chez les généralistes et spécialistes ;
• Hospitalisation ;
• Médicaments prescrits ;
• Soins dentaires, y compris la plupart des prothèses ;
• Lunettes et prothèses auditives.

Le dispositif permet également d’éviter l'avance de frais. Que ce soit chez le médecin, à l’hôpital, ou à la pharmacie, vous n’avez rien à payer au moment des soins​ (Chronomut).

Comment trouver une mutuelle habilitée à gérer la Complémentaire Santé Solidaire ?

Toutes les mutuelles ne sont pas autorisées à gérer la Complémentaire Santé Solidaire. Cependant, une centaine d'organismes sont habilités par la Sécurité sociale à proposer cette couverture. Si vous êtes éligible et que vous souhaitez obtenir de l’aide pour choisir la meilleure mutuelle, vous pouvez vous tourner vers des courtiers spécialisés comme Groupe Gesco Assurances, qui travaillent avec des mutuelles partenaires pour vous orienter​ (JeChange.fr).

Conclusion : La Complémentaire Santé Solidaire est une aide précieuse pour les assurés à faibles revenus. Elle garantit une couverture santé complète et permet d’éviter l'avance de frais. Pour savoir si vous êtes éligible et entamer vos démarches, rendez-vous sur votre compte Ameli ou contactez un conseiller spécialisé.